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陳敏山教授團隊發現肝癌靶向藥物療效預測指標

2019/1/28 11:41:31 來源: 閱讀數:6401

     我國肝癌的年發病和死亡人數均占全球肝癌患者的一半以上,肝癌起病隱匿,發展迅速,大多數患者一經診斷已無手術機會。
 
  以索拉非尼為代表的分子靶向藥物是無法切除及轉移性肝癌患者的標準一線治療方案,然而肝癌的靶向藥物自2007年上市至今一直缺乏明確的療效預測指標,導致患者無選擇性地使用費用高昂的靶向藥物,部分患者療效不滿意,尋找可靠的靶向藥物療效預測指標是臨床的迫切需求。
 
  陳敏山教授團隊與中山大學生命科學院莊詩美教授團隊合作,歷經5年多的努力,通過對中山大學腫瘤防治中心2000-2017年間接受索拉非尼治療以及對照組共293例患者(隊列1)進行回顧性分析,發現患者肝癌組織中是否存在腫瘤包繞血管(Vessels that encapsulate tumor clusters,VETC)可以判斷肝細胞癌患者是否可從索拉非尼治療中獲益。該預測效果在上海東方肝膽外科醫院、中山大學附屬第三醫院、廣州醫學院附屬腫瘤醫院2011~2017年間治療的164例患者(隊列2)中得到了證實:索拉非尼治療可明顯降低VETC+肝癌患者的死亡風險(隊列1:HR=0.567,P=0.004;隊列2:HR=0.408,P=0.005),而VETC-肝癌患者則無法從索拉非尼治療中受益(隊列1:HR=0.761,P=0.204;隊列2: HR=1.221;P=0.549)。  

  該研究是國際上首次發現通過肝癌組織的血管形態可以預測患者接受靶向藥物的療效,并通過多中心病例進行驗證,得到了一致性的結論,該成果2018年12月1日在Hepatology雜志在線發表,我中心肝膽胰科陳敏山教授和中山大學生科院莊詩美教授為本文的共同通訊作者,中山大學生科院方堅鴻副教授和我中心肝膽胰科徐立主任醫師為本文的共同第一作者。
 
  VETC在肝細胞癌患者中的陽性率約40~50%,通過腫瘤石蠟切片常規免疫組化CD34染色即可檢測,是一種簡單、經濟、易推廣的療效預測指標,可為肝癌的個體化靶向藥物治療選擇提供參考,具有重要的臨床價值和廣泛應用前景。 
 


原文鏈接: 


  
 
通訊作者簡介
  
  陳敏山,教授、主任醫師,博士生導師,中山大學腫瘤防治中心肝膽胰科主任,中國抗癌協會肝癌專業委員會候任主任委員,廣東省醫學會肝癌專業委員會主任委員,香港中文大學求佳中國外科客座教授。第一屆中山大學名醫,2018年榮獲“敬佑生命.榮耀醫者”之“專科精英獎” 
韩国电影   陳敏山教授從事肝膽腫瘤臨床工作30年,堅持以外科為主、多學科兼顧的肝癌綜合治療及臨床研究方向,研究成果被包括NCCN等多個國際權威指南引用,單篇SCI論文引用超過1200余次,2014~2017年連續四年入選中國醫學高被引學者榜單,帶領所在團隊榮獲廣東省科學技術獎一等獎、教育部及中國抗癌協會科技獎二等獎等多個獎項。 

 

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